هناك سؤالان يبديان التعارض في مفعول الأدوية الفموية المضادة للسكر وهما:
س1: هل تسبب هذه الأدوية ارتفاع نسبة الموت من أمراض الأوعية القلبية؟ وكيف يحدث ذلك؟
س2: هل للأدوية المضادة للسكر مفعول مضاد للصفائح الدموية Antiplatelet Effect وكيف يتوافق ذلك مع السؤال الأول؟
الأجابة:
يبدو أن الإجابة السليمة لهذين السؤالين هو (نعم) لكلاهما فالإحصائيات التي برهنت على أن نسبة الموت من أمراض الأوعية القلبية أعلى في مرضى السكر في النوع الثاني المتعاطين للأدوية الفموية ـ بالرغم من الجدل حولهما ـ عند مقارنتها مع المرضى المعالجين بالحمية فقط أو بالحمية مع الأنسولين صحيح ويرجع ذلك إلى عدة أسباب هي :
1ـ عند عمل تلك المقارنة في نسبة الموت كان المرضى لا ينصحون بالحمية وإنقاص السعرات الحرارية مما يرفع نسبة الدهون في الدم ويتسبب في زيادة الوزن.
2ـ كانت في تلك الآونة فكرة إنقاص الكربوهيدرات حتى 22% وزيادة لدهون حتى 66% وإنقاص البروتينات حتى 12%.
3ـ كان بعض المرضى يتعاطون علاج الفنفورامين مما تسبب في زيادة نسبة الموت في المتعاطين للأدوية الفموية المضادة للسكر في تلك الآونة ،أي بتأثير غير مباشر ،أما الآن وبعد أن أفهم المرضى بأن إتباع النظام الغذائي وإنقاص السعرات الحرارية هام وأن كمية الكربوهيدرات يجب أن تكون ما بين 50% إلى 55% فإن نسبة الموت سوف تقل بسبب نقصان سكر الدم ونقصان دهون الدم والمحافظة على حجم الدم وأسموليته كما أن هذا له تأثير مضاد لعمل الصفائح الدموية.
| خريطة دليل مرض السكر | السابق |