الحصيات الصفراوية (المرارية) تتكون إما في كيس المرارة ذاتها ، وإما في القنوات الصفراوية (المرارية) ، وقد تنزلق من الأولى إلى الثانية ، ولكل منهما أعراضه وعلاماته وعلاجه .
أ ـ نوعاها : ونحن نميز بين نوعين رئيسيين من الحصيات الصفراوية :
1ـ حصيات الكولسترول
2ـ حصيات الصبغ (أي صبغ الصفراء أو البليروبين)
حصيات الكولسترول :
تنتج من خلل في تركيب الصفراء ، أو خلل في وظيفة كيس المرارة ، والأصل في الصفراء أن تحافظ على توازن دقيق بين مكوناتها : الكولسترول والدهنيات المفسفرة ، والأحماض الصفراوية ، والكولسترول بطبيعته دهني لا يذوب في الماء ، وإنما يحافظ على تذويبه ربطه بالأحماض الصفراوية في مركبات تسمى فتائت micelles ، ظاهرها مائي وباطنها دهني فإذا زادت نسبة الكولسترول (لأسباب غذائية أو هرمونية أو وراثية) ، أو قلت نسبة الأحماض الصفراوية (بعد استئصال نهاية الأمعاء الدقيقة مثلاً ) ، أصبح ترسيب الكولسترول مهيأ لتكوين بلورات تتجمع في طين أو رمل أو حصيات ، وحصيات الكولسترول أقلها خالصة ، وأكثرها مختلطة بمكونات أخرى كالكالسيوم وصبغ الصفراء .
حصيات الصبغ :
تتكون من البلوربين والكالسيوم والأحماض الصفراوية ، وتختلف عن حصيات الكولسترول في أنها طرية لينة ، غير بلورية ، لونها بني أو أسود ، يكثر وجود البكتريا فيها ، وكثيراً ما تتكون في قناة الصفراء المشتركة ، ومن أسبابها المهمة تحلل كرات الدم الحمراء في بعض أنواع الأنيميا المزمنة خاصة في الأطفال. كثير من الحصيات الصفراالغربي، بنواة أو جسم غريب ، دودة صغيرة مثلاً أو خيط (غرزة) بعد عملية استئصال المرارة ، تتجمع حولها البلورات أو الطين الصفراوي وتكون حصى.
أ ـ نوعاها : ونحن نميز بين نوعين رئيسيين من الحصيات الصفراوية :
1ـ حصيات الكولسترول
2ـ حصيات الصبغ (أي صبغ الصفراء أو البليروبين)
حصيات الكولسترول :
تنتج من خلل في تركيب الصفراء ، أو خلل في وظيفة كيس المرارة ، والأصل في الصفراء أن تحافظ على توازن دقيق بين مكوناتها : الكولسترول والدهنيات المفسفرة ، والأحماض الصفراوية ، والكولسترول بطبيعته دهني لا يذوب في الماء ، وإنما يحافظ على تذويبه ربطه بالأحماض الصفراوية في مركبات تسمى فتائت micelles ، ظاهرها مائي وباطنها دهني فإذا زادت نسبة الكولسترول (لأسباب غذائية أو هرمونية أو وراثية) ، أو قلت نسبة الأحماض الصفراوية (بعد استئصال نهاية الأمعاء الدقيقة مثلاً ) ، أصبح ترسيب الكولسترول مهيأ لتكوين بلورات تتجمع في طين أو رمل أو حصيات ، وحصيات الكولسترول أقلها خالصة ، وأكثرها مختلطة بمكونات أخرى كالكالسيوم وصبغ الصفراء .
حصيات الصبغ :
تتكون من البلوربين والكالسيوم والأحماض الصفراوية ، وتختلف عن حصيات الكولسترول في أنها طرية لينة ، غير بلورية ، لونها بني أو أسود ، يكثر وجود البكتريا فيها ، وكثيراً ما تتكون في قناة الصفراء المشتركة ، ومن أسبابها المهمة تحلل كرات الدم الحمراء في بعض أنواع الأنيميا المزمنة خاصة في الأطفال. كثير من الحصيات الصفراالغربي، بنواة أو جسم غريب ، دودة صغيرة مثلاً أو خيط (غرزة) بعد عملية استئصال المرارة ، تتجمع حولها البلورات أو الطين الصفراوي وتكون حصى.
| خريطة دليل الكبد | السابق |