رابعاً : المسح بالنظائر المشعة Radio –isotope Scanning(Scintigra-phy)

تستعمل النظائر المشعة حنقاً بالوريد  على نوعين رئيسين :
الأول ، باستعمال مادة التكنشيوم المشع الذي يتركز في خلايا الجهاز الشبكي البطاني فينتشر في جسم الكبد ويتوزع توزيعاً متجانساً إذا كان الكبد سليماً ، فيرسم شكله وحجمه ، ويمكن تصويره من أمام ومن خلف ومن الجانب ، أما في حالات تليف الكبد ، أو التهاب الكبد الشامل ، فيخفت تركيز النظير المشع في الكبد وينتقل أكثره إلى الطحال ونخاع العظم ، وأما في حالات البؤرات الغريبة ، كالورم أو الخراج أو الكيس السائل ، فتظهر كفجوات "باردة" في جسم الكبد متى تجاوز قطرها 2 سم 
أما الاستعمال الثاني ، فهو بمادة الهيدا HIDA التي تتركز في خلايا الكبد ، ومنها تفرز إلى القنوات المرارية ، فترسم لنا مسارها ، وتساعدنا في تشخيص أمراض المرارة ، وفي التفريق بين أسباب اليرقان : هل هو من داخل الكبد أو من انسداد خارجه؟. وعلى العموم ، يعتبر التصوير بالنظائر المشعة في أمراض الكبد محدود القيمة ، بعد استجداد الوسائل الجديدة كالموجات الصوتية والأشعة المقطعية .
خريطة دليل الكبد السابق