أ ـ الأنسولين العادي ـ الذائب Soluble Insulin or Regular Insulin:
وله نوعان : أحدهما الأنسولين الحامض Acid Insulin وذلك لأن أسه الهيدروجيني (PH3)3 وهو محضر بدون أي إضافات.
والأخر هو الأنسولين المتعادل Neutralإذ أن أسه الهيدروجيني حوالي 7 وذلك بسبب إضافة محلول منظم إليه والأنسولين المتعادل هو الأفضل والمستعمل بشكل شائع لعدم تأذى الأنسجة منه ويبدأ أبكر من الأنسولين الحامض وكلاهما صافي اللون شفاف وهما الوحيدان اللذان يتم تعاطيهما عن طريق الوريد في حالة الطوارئ مثل الإغماء الحماضي الكيتوني السكري Diabetic Keto Acidosis Coma وإغماء ارتفاع السكر الأسمولي غير الحماضي الكيتوني Diabetic Non-Keto Acidosis Hyper Osmolarity Coma وذلك لأن الأنسولينات الأخرى تحضر بشكل جزيئات معلقة وتكون خطيرة عن طريق الوريد ،كما يعطى الأنسولين العادي مع الأنسولين طويل ومتوسط المفعول من أجل إعطاء مفعول ابتداء سريع ريثما يبدأ مفعول الأنسولينات الأخرى والأنسولين العادي يبدأ مفعوله خلال 30 دقيقة ويبلغ ذروة مفعوله بعد ساعتين إلى أربع ساعات ويظل في الدم من 6 إلى 8 ساعات وبالطبع ذلك عند أخذه تحت الجلد ،أما عند تعاطيه بالوريد فإنه يبدأ مفعوله في الحال.
ب ـ معلق أنسولين زنك غير المتبلور:
Amorphous Insulin Zinc,Semilente Insulin Suspnsion:
ويحضر بإضافة كلوريد الزنك ZnCl2 وهو غير متبلور وبشكل معلق عكر عديم اللون وسريع المفعول ولكن أبطأ من الأنسولين العادي ويعطى تحت الجلد فقط ويبدأ مفعوله خلال ساعة إلى ساعة ونصف ويبلغ أقصى المفعول بعد 5 إلى 10 ساعات ويظل 12 إلى 16 ساعة.
جـ ـ معلق أنسولين زنك متبلور:
Crystalline Insulin Zinc Suspension,Urltralente Insulin:
ويشبه تركيب الأنسولين السابق إلا أنه متبلور وهذا يجعله أطول مفعولاً وأبطأ في الانطلاق من تحت الجلد إلى الدم وهو معلق عكر اللون ،يبدأ مفعوله خلال 4ـ8 ساعات ويبلغ أقصى المفعول خلال 10ـ 20 ساعة ويستمر حتى 36 ساعة لذا فهو قد يستخدم لإعطاء طوال اليوم بكامله ـ أي 24 ساعة ـ .
د ـ خليط معلق أنسولين زنكLente Insulin:
وهو خليط مكون من 3 أجزاء من الأنسولين زنك غير المتبلور و 7 أجزاء من الأنسولين المتبلور وهو عكر اللون و هذا الخليط يحتوي على مواصفات الأنسولين نصف لنتي Semilente ولنتي المتفوق Ultralente فبذلك نحصل على البداية السريعة يبقى مفعولها طوال اليوم.
هـ ـ أنسولين بروتامين المتعادل:
Isophane Insulin Neurtal Protamine Hagedorm Insulin NPH:
NPH تعني أنسولين بروتامين المتعادل من مختبرات هيجدرون وهو معلق عكر يحتوي على البروتامين وزنك بكمية تكاد تكفي للارتباط مع الأنسولين بدون زيادة وهذا يجعله متوسط المفعول يبلغ ذروة مفعوله خلال 5-7 ساعات ويبدأ مفعوله خلال ساعتين ويدوم حوالي 12-16 ساعة وعدم زيادة البروتامين والزنك تمكن من خلطه مع الأنسولين العادي دون أن يرتبط معه بعكس أنسولين PZI الذي يليه وبذلك نحصل عليى مفعول الأنسولين العادي السريع ومفعول NPH المتوسط إذا خلط وأنسولين NPH يعطى قبل الإفطار بنصف ساعة.
و ـ أنسولين بروتامين زنك Protamine Zinc Insulin PZI:
وهو مثل أنسولين أيزوفان إلا أنه يحتوي بروتامين وزنك زائد مما يجعل مفعوله طويلاً ويستمر لفترة أطول من أنسولين أيزوفان ويبدأ مفعوله خلال 4-8 ساعات ويبلغ الذروة خلال 14-20 ساعة ويستمر حوالي 24-36 ساعة وخلطه مع الأنسولين العادي قد يجعل بعض الأنسولين العادي يرتبط مع البروتامين والزنك الزائد إذا لم يحقن بسرعة.
ز ـ أنسولين جلوبين زنك Globin Zinc Insulin GZI:
وهو محلول مائي صاف لا لون له أو مصفر قليلاً خال من العكر ويتكون من مخلوط من بروتين الغلوبين وكلوريد الزنك ويستخدم للمرضى الذين يتحسسون من بروتين البروتامين ويبدأ مفعوله خلال 8-16 ساعة ويدوم حوالي 24 ساعة.
ح ـ أنسولين ثنائي الطور Biphasic Insulin:
وهو معلق عكر لا لون له من بلورات الأنسولين البقري Bovine والأنسولين الخنزيري Porcine والغرض من خلطهما حتى يجمع سرعة البدء وطول المفعول إذ أن مفعوله يبدأ خلال 30 دقيقة ويبلغ ذروته خلال 4-12 ساعة ويدوم حوالي 18-22 ساعة.
جميع أنواع الأنسولينات السابقة تحضر متعادلة وأسها الهيدروجيني ما بين 6.6 – 7.2 وعالية النقاوة حيث تنقى بواسطة عملية الكروموتجرفي Chromatography وتعاير بواسطة تأثيرها على دم الأرنب لمعرفة قوتها وتحديد وحداتها وذلك لأنها لا تحضر صناعياً وإذا حضرت مستقبلاً صناعياً فإنه يمكن معايرتها وتقرير وحداتها بالوزن ،جميع الأنواع السابقة متوفرة في الأسواق إلا أن الأنسولين الحمضي ألغي استعماله والأنسولين ثنائي الطور نادر الاستعمال وكذلك أنسولين جلوبين زنك نادر الاستعمال أيضاً.
| خريطة دليل مرض السكر | السابق |