وينقسم إلى نوعين:
أ ـ النوع الأول Type I ويسمى النوع المعتمد على الأنسولين (IDDM) Insulin Dependent Diabetes Mellitus وكان سابقاً يدعى بمرض السكر الشبابي Juvenile Onset Diabetes وفي هذه الحالة لا يمكن للبنكرياس إفراز الأنسولين نهائياً إذ أن خلايا بيتا في جزر لنجرهانز تكون مدمرة ،ويعالج هذا المريض بحقن الأنسولين، 20% من مرضى السكر هم من النوع الأول ويكونون نحلين وعرضة للإغماء الحماضي الكيتوني Ketoacidosis Coma ولظهور الأجسام الكيتونية في البول ،والنوع الأول ينقسم إلى نوعين هما :Type I a و Type I b وسيتم تفصيلهما.
ب ـ النوع الثاني Type II ويسمى النوع غير المعتمد على الأنسولين (NIDDM) Non-Insulin Dependent Diabetes Mellitus وهنا ما يزال الأنسولين يفرزه البنكرياس ولكن بكمية أقل من حاجة الجسم لذا تستخدم أدوية السكر الفموية لحثه على زيادة الإفراز ،80% من مرضى السكر هم من النوع الثاني وغالبتهم سمان ،إذ أن السمان يشكلون 90% من مرضى السكر النوع الثاني و10% طبيعي الوزن فقط ،لذا فإن تنظيم الغذاء والتمارين الرياضية هما الخطوة الأولى في المعالجة في النوع الثاني Type II ومما سبق فإن مرضى السكر النوع الثاني ينقسم إلى النوع الثاني في السمان والنوع الثاني في غير السمان.
وللتفريق بين النوعين Type I و Type II
أ ـ النوع الأول Type I ويسمى النوع المعتمد على الأنسولين (IDDM) Insulin Dependent Diabetes Mellitus وكان سابقاً يدعى بمرض السكر الشبابي Juvenile Onset Diabetes وفي هذه الحالة لا يمكن للبنكرياس إفراز الأنسولين نهائياً إذ أن خلايا بيتا في جزر لنجرهانز تكون مدمرة ،ويعالج هذا المريض بحقن الأنسولين، 20% من مرضى السكر هم من النوع الأول ويكونون نحلين وعرضة للإغماء الحماضي الكيتوني Ketoacidosis Coma ولظهور الأجسام الكيتونية في البول ،والنوع الأول ينقسم إلى نوعين هما :Type I a و Type I b وسيتم تفصيلهما.
ب ـ النوع الثاني Type II ويسمى النوع غير المعتمد على الأنسولين (NIDDM) Non-Insulin Dependent Diabetes Mellitus وهنا ما يزال الأنسولين يفرزه البنكرياس ولكن بكمية أقل من حاجة الجسم لذا تستخدم أدوية السكر الفموية لحثه على زيادة الإفراز ،80% من مرضى السكر هم من النوع الثاني وغالبتهم سمان ،إذ أن السمان يشكلون 90% من مرضى السكر النوع الثاني و10% طبيعي الوزن فقط ،لذا فإن تنظيم الغذاء والتمارين الرياضية هما الخطوة الأولى في المعالجة في النوع الثاني Type II ومما سبق فإن مرضى السكر النوع الثاني ينقسم إلى النوع الثاني في السمان والنوع الثاني في غير السمان.
وللتفريق بين النوعين Type I و Type II
| أمور الاختلاف | المعتمدين على الأنسولين Type I | غير المعتمدين على الأنسولين Type II |
| السن المحتمل فيه بدء الإصابة | أقل من 30 سنة | أكثر من 30 سنة |
| الوزن | الغالبية نحيلون | 90% سمان |
| تكون الحماض الكيتوني | نعم | لا |
| مستوى الأنسولين في الدم | معدوم | ناقص أو زائد مع مقاومة ضده |
| تاريخ المرض في العائلة | قليل | واضح وبكثرة |
| حدوثه بين التوائم | منخفض النسبة | عالي النسبة |
| العلاقة الوراثية | فيها جدل | مؤكدة |
| شكل خلايا جزر لنجرهانز | فقدان خلايا بيتا لإصابتها بالفيروسات أو مضاد الأجسام | زيادة خلايا بيتا مع نقصان حجمها |
| أشهر أسباب الموت | الفشل الكلوي بسبب تلف الأوعية الدموية | جلطة القلب والصدمة الدماغية بسبب تلف الشرايين الصغيرة |
| خريطة دليل مرض السكر | السابق |