1ـ في الطفولة (ب ـ تليف الكبد في الأطفال)

أسبابه كثيرة ، التهاب الكبد المزمن النشيط ، الذي التليف،ريجياً إلى تليف ، قد يبدأ في حديثي الولادة من عدوى بفيروس ب أو ج ، أو يبدأ في سن متأخرة أو عند البلوغ من التهاب مناعي ذاتي يستجيب للعلاج بالكورتيزون ، تراكم الحديد في الكبد ، قد يكون خطأ أيضياً وراثياً ، أو ينجم من تكرار نقل الدم للطفل المريض بالأنيميا كما في "الثلاسيميا" ، تراكم النحاس في الكبد وصف في تليف أطفال الهنود ، وعزي إلى استعمال الأواني المنزلية النحاسية ، مرض انسداد الأوردة الكبدية الصغيرة قد ينتهي بتليف الكبد ،أخطاء أيضية (ميتابولزمية) كثيرة قد تنتهي بتليف الكبد ، منها مثلاً مرض ولسون ، ومرض فانكوني ، وتراكم الجلاكتوز في الدم ، وتراكم الجليكوجين في الكبد ، أمراض ركود الصفراء المزمن ، وأسبابه كثيرة ، قد يؤدي إلى تليف الكبد الصفراوي (المراري) في كل هذه الحالات من تليف الكبد ، نشاهد نفس الأعراض والعلامات والمضاعفات التي نشاهدها في البالغين : ارتفاع ضغط الوريد البابي ، تضخم الطحال ، دوالي المرئ ، الاستسقاء ، الغيبوبة الكبدية ، العناكب الشريانية ، اختلال وظائف الكبد .........إلخ .
ومصير هذه الحالات يختلف اختلافاً بيناً حسب أسباب التليف ، ولا ننسى طبعاً في مصر ، بلهارسيا الكبد ، فهي سن أطفال المدارس .
خريطة دليل الكبد السابق