ثانياً :منظار تلوين قناة الكبدوالمرارية وقناة البنكرياس (ERCP)

هذا المنظار مشابه للمنظار السابق ، إلا أن الرؤية فيه جانبية وموجهة لفحص حلمة الاثنا عشري وأدخال أنبوبة رفيعة (قسطرة) من خلالها لتلوين قناة البنكرياس وقناة الصفراء المشتركة ،وبعده لتلوين المرارة والقنوات الصفراوية خارج الكبد وداخله ، نحن إذن نلون "الشجرة الصفراوية" من أسفل إلى أعلى ، بعكس التصوير التقليدي (التلوين) متى تعذر هذا في حالات اليرقان ، عندئذ نستطيع تحديد مكان الانسداد في اليرقان : هل هو من داخل الكبد أم من خارجه؟ من حصاة في القناة الصفراوية أم من ورم في رأس البنكرياس؟. نستطيع أيضاً أن نمارس نوعاً من العلاج المنظاري والتدخل الإشعاعي ، كأن نشق حلمة الاثنا عشري لفك اختناق القناة الصفراوية وإخراج حصاة محشورة فيها ، أو "لزرع" أنبوب صغير في أسفل القناة يفتح الطريق لورم خبيث يسد المرور.
خريطة دليل الكبد السابق