فقدان الشهية العصبي
وهناك أيضاً فقدان عصبي للشهية وهي حالة هستيرية تصيب الإنسان في سن الشباب حيث تبدأ من الحادية عشرة إلى الخامسة والثلاثين ويكثر حدوثها في الجنس اللطيف والمريض عادة ما يكون عاطفياً ويعاني من توتر عصبي أو أنه تعرض
أثناء طفولته إلى ضغوط اجتماعية وعاطفية وكثيراً ما يكون سببها فشل عاطفي أو قلق نفسي شديد أو التعرض لصدمة عصبية عنيفة وأعراض هذه الحالة فقدان للشهية مع إضراب المريض عن الطعام فنجده يرفض الأكل حتى أنه قد يفقد كمية كبيرة من وزنه تصل إلى 50% من الوزن الأصلي مع قئ شديد متواصل ورغبة في النوم العميق وقد يصاحب هذه الحالة إسهال واضطرابات بالأعضاء التناسلية فتتوقف الدورة الشهرية عند السيدات مثلاً وينتج عن هذا المرض إضراب الجسم عن الطعام وتحميله مشقة العمل عقاباً له عن خطأ قد وقع فيه الشخص مثل الرشوة ولفقدان الشهية أسباب كثيرة أخرى فنلاحظ مثلاً أن من يتعاطي المخدرات أو عقارات الهلوسة أو الخمور كثيراً ما يفقد شهيته ، كما أنه في حالة الفصام كثيراً ما يسبقه أو يصحبه فقد الشهية لذلك لابد للطبيب أن يتأكد تماماً من أن سبب فقدان الشهية لا يرجع إلى مرض عضوي كالسل الرئوي أو الأنيميا بجميع أنواعها أو الأورام السرطانية وفقد الشهية بعد سن الأربعين يجب أن يتبعه عمل فحص طبي شامل حيث إنه من الممكن أن يكون فقد الشهية أول عرض لسرطان المعدة أو القولون أو البنكرياس أو الرئة، ومريض التهاب الكبد الوبائي يشكو من فقد الشهية للأطعمة وبصفة خاصة للحوم أو عدم القابلية للتدخين ووجود طفيليات أو ديدان معوية تسبب أيضاً فقدان الشهية هذا بخلاف الأدوية مثل المضادات الحيوية والفلاجيل.
التشخيص:
يجب أن نأخذ في الاعتبار الحالة النفسية للمريض والكشف عن أي ضغط نفسي أو مخاوف مرضية عند تشخيص الحالة بعدها يتم الفحص الإكلينيكي الدقيق ويجب إجراء فحوصات وتحليل للبول والبراز وبصفة خاصة البحث عن طفيليات الأمعاء ، وبعد ذلك يتم البحث عن أي ورم في الرئة أو الجهاز الهضمي ويستلزم ذلك عمل أشعة على الصدر وبالألوان على المعدة والقولون وقد يحتاج المريض لعمل بالموجات فوق الصوتية على البطن أو قد نحتاج في بعض الأحيان لعمل أشعة مقطعية بالكمبيوتر على البطن لاكتشاف سرطان البنكرياس.
مضاعفات فقد الشهية
ولفقد الشهية مضاعفات كثيرة منها : الاضطراب النفسي والاكتئاب وفقد متعة من متع الحياة هي الأكل ومن جهة أخرى يبدأ المريض في فقد الوزن ويصاب بالهزال وعدم القدرة على الحركة واضطراب الحالة الجنسية عند الرجال وتوقف الدورة الشهرية عند النساء وقد يستتبع ذلك حدوث إمساك شديد للمريض وتبدأ ظهور أعراض واضطرابات أخرى في الجهاز الهضمي.