عندما يتعاون معك الطبيب لتخفيض مستوى الكولسترول ،يجب عليه أن يجري تقييماً دقيقاً للأدوية الخاصة بك ، والأدوية التي يمكن أن تؤدي إلى تغيرات في مستوى كولسترول الدم والجدول التالي يعطي صورة عن آثار بعض الأدوية شائعة الاستخدام :
دهون ثلاثية
|
IDL
|
HDL
| |
أميودارونAmiodarone
|
زيادة
|
زيادة
|
لا يحدث تغير مهم
|
أندروجينات Androgens
|
قد تحدث زيادة
|
زيادة
|
انخفاض
|
معرقلات بيتا
Beta-blockers |
زيادة
|
لا يحدث تغير مهم
|
انخفاض
|
سيكلوسبورين Cyclosporin
|
زيادة
|
زيادة
|
لا يحدث تغير مهم
|
بروجيتنات Progestins
|
لا يحدث تغير مهم
|
زيادة
|
انخفاض
|
معرقلات بروتيز
Protease Inhibitors |
زيادة
|
قد تحدث زيادة
|
لا يحدث تغير مهم
|
ريتونيدات Retinoids
|
زيادة
|
زيادة
|
انخفاض
|
الاسترويدات Steroids
|
زيادة
|
زيادة
|
زيادة
|
مدرات البول Diuretics
|
زيادة
|
زيادة
|
لا يحدث تغير مهم
|
قد تتساءل عن ماهية بعض هذه الأدوية أو كيف تستخدم ، لذا فإن أميودورون Amiodorone (كوردارون Cordarine ـ باسيرون Pacerone) يستخدم في علاج عدم انتظام ضربات القلب ، أما الأندروجينات Androgens مثل كبسولات أندرويد Android أو تستوديرم Testoderm ، فتستخدم كثيراً في معالجة الذكور الذي يعانون نقصاً في هرمون الذكورة (التستوستيرون testosterone) أو في علاج بعض أنواع السرطانات عند النساء .
ومعرقلات بيتا Betablockers هي أدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم وليست كلها ذات تأثير مضاد للكولسترول ، ودواء أسيبوتولول Acebutolol (سكترال Sectral) ، وكارتيولول Carteolol (كارتول Cartol) ودواء كارفديلول Carvedilol (Coreg) ودواء سليبرولول Celiprolol (ٍSelectrol) ودواء بنبوتول Penbutolo (ليفاتول Levatol ) ، ودواء بيندلول Pindolol (فيسكين Visken) كل هذه الأدوية تنتمي إلى معرقلات بيتا التي ليس لها ضرر عموماً على الدهون ، وعلى الجانب الآخر فإن أكثر معرقلات بيتا شيوعا في الاستخدام بما فيها دواء أتينولول Atenolo (تينورمين Tenormin) وميتوبرولول Metoptolo (لوبرسور ، توبرول(Toprol ، Lopressor) ودواء نادولول Nadolol (كوجارد Corgard) ودواء بروبرانولول Propranolol (إنديرال Inderal) وكلها تؤثر بطريقة ضارة علي مستوى دهون الدم ، ولكن معرقلات بيتا ذات الأثر العكسي هي مجموعة كابحات بيتا التي ثبت أنها تحمي الأشخاص من نوبات القلب المتكررة خاصة الذين سبق أن عانوا إحدى هذه النوبات ، ولهذا السبب ، أحياناً يكون من الضروري والأساسي استخدام أحد معرقلات بيتا مع محاولة معالجة أو منع أثره العكسي على الدهون في الدم .
وسيكلوسبورين Cyclosporin (ينورال ، ساندإميون ، Neoral, Sandimmune) وهو دواء كابح للمناعة ،ويستخدمه الذي أجريت لهم عملية زرع قلب أو كلية ، وبالنسبة لهؤلاء الأشخاص لا يمكن استبدال هذا الدواء ، ولذلك يجب معالجة تأثيره على دهون الدم .
أما البرجستينات فهي تعتبر أحد مكونات حبوب منع الحمل ، وتستخدم كجزء من علاج بديل الهرمون التعويضي لحالات ما بعد انقطاع الطمث ، وينبغي عموماً استخدام أقل جرعة ممكنة من البروجستين ، وفي حالة حبوب منع الحمل تكون المواد التي لها أقل أثر سلبي على الكولسترول مشتملة على أورثوترايسكلين Orthotri-Cyclen والموديكون Modicon وبريفيكون Brevicon.
وعند استخدام البروجستينات (مثل كبسولات سيكرين Cycrin وبروفيرا Provera ، وبرومتريم Prometrium) كجزء من نظام التعويض الهرموني لحالات ما بعد انقطاع الطمث ، يصبح من الواجب استخدام أقل جرعة ممكنة ، وفي محاولة تدخل بروجستين إستروجين ما بعد الطمث ، ويكون قد تم تصغير جزئيات البروجستين إلى ميكرونات ليكون له أدنى تأثير سلبي على صورة البروتين الدهني (الدهون في الدم ) ، (إن دواء بروميتريم Prometrium يعتبر مثالاُ للبروجستين المصغر إلى ميكرونات )
| خريطة دليل الكوليسترول | السابق |