1ـ نقصان سكر الدم.
2ـ المقاومة المناعية Immunological Resistance: وحدوث هذه المقاومة يؤدي إلى تكوين أجسام مضادة للأنسولين أو تسبب تحسساً موضعياً وترجع هذه المقاومة المناعية إلى الأنواع التقليدية ـ الأقل نقاوة ـ وذلك بسبب نفس الأنسولين لأن سلسلة الأنسولين البقري والخنزيري تختلف عن الأنسولين الإنساني أو بسبب ما قبل الأنسولين Pro-Insulin أو سلسلة C أو سماتواستاتين Somatostatin أو البروتينات الميكروبية أو بعض المواد الحافظة مثل الكريزول والفينول والمثيل هيدروكسي بنزويت ويكون نتائج ذلك الآتي:
أ ـ تكوين أجسام مضادة Antibodies تضاد الأنسولين وتقلل مفعوله وتزداد هذه الأجسام بالتدريج وتزيد مع ارتفاعها حاجة الإنسان إلى الأنسولين ويعتبر المريض مقاوماً للأنسولين إذا احتاج إلى 100-200 وحدة.
ويتم معالجة ذلك بإنقاص الوزن في السمان أو باستبدال الأنسولين التقليدي بأنسولين أكثر نقاوة أو باستخدام الأنسولين الإنساني أو باستخدام أنسولين 500 وحدة/مل وبعض المرضى قد يحتاجون إلى 5000 وحدة في اليوم وهذا نادر ويمكن التغلب على هذه المشكلة بإعطاء بردنزولون Prednisolone 20-40 ملجم كل يوم لمدة أسابيع أو شهور.
ب ـ التحسس الموضعي والعام Local and Systemic Allergy يظهر بشكل حثل دهني (ضمور دهني) Lipotrophy ـ يعني نقصان الدهن تحت الجلد ـ أو بشكل زيادة نمو الجلد Hypertrophy في مكان الحقن وترجع أسبابهم إلى استمرار حقن المريض في مكان واحد والحثل الجلدي يعالج بنقل الحقن إلى مكان آخر وعدم الاستمرار بالحقن في مكان واحد أما زيادة النمو فلا يزال إلا بالجراحة وليس إزالته أمراً ضرورياً والتحسسات الأخرى الألرجية الموضعية أو العامة والتي تكون بشكل شري Urticaria أو الوذمة العرقية العصبية Angioneurotic Oedema فهي نادرة.
وبشكل عام لا يعتبر تكون الأجسام المضادة ضاراً بشكل شامل بل قد نحصل منها على فائدة إطالة المفعول وتصبح الأنسولينات المتحدة مع بروتينات الأجسام المضادة كمستودع يطلق الأنسولين بالتدريج.
| خريطة دليل مرض السكر | السابق |