ويقصد به الاستئصال الجذري للسرطان ولا يتحقق ذلك إلا باستئصال كامل للبروستاتا شاملاً الحافظة وقناة مجرى البول التي بداخلها وكذا الجزء الذي يعلوها من عنق المثانة والحويصلات المنوية والجزء الأخير من الوعاء الناقل والقناة القاذفة ثم توصل المثانة بباقي قناة مجرى البول ليعاد تواصل الجهاز البولي.
وهذه العملية دقيقة ولا تخلو من مضاعفات أهمها السلس البولي وضيق مجرى البول بسبب التليف وربما حدث فقدان للانتصاب الجنسي في أحيان كثيرة ،على أن نسبة الوفاة فيها لا تزيد على واحد في المائة بغرض إجرائها في مستشفى مجهز وبأيدي جراحين تمرنوا على إجرائها.