من أجل المرضى الذين يحتاجون إلى المعالجة الفموية نختار السلقونايل يوريا التي تناسب أعمارهم وأوضاعهم الصحية:
ففي كبار السن نختار الأدوية الأقل قوة والأقصر نصف عمر مثل (التولبيوتاميد) Tolbutamide أو الأقصر مفعولاً والقوية مثل جلبي زايد لتحاشي نقصان سكر الدم ،نبدأ بجرعات منخفضة من مركبات السلفونايل يوريا وبالتدريج تزاد الجرعات كل أسبوع إلى أسبوعين وحتى نحصل على التأثير المطلوب ويمكن إتباع الطريقة الآتية في تحديد الجرعات بشكل تدريجي:
1ـ إذا كان سكر الدم أعلى من 180ملجم/100مل فإننا نعطي المريض قرصاً ثم يزاد في الأسبوع التالي قرصاً آخر إذا بقى سكر الدم أعلى من 180ملجم/100مل وهلم جراً ،حتى نصل إلى الجرعة المؤثرة أما إذا أصبح أقل من 180ملجم/100 مل ننتقل إلى الخطوة التالية.
2ـ في المرضى الذين سكر الدم لديهم ما بين 180ملجم/100مل إلى 140 ملجم/100مل فإنه يزاد نصف قرص أسبوعاً إلى مستوى يساوي أو أقل من 140/100مل ،إذا الجرعات القصوى من الأدوية الضعيفة لم تعطنا السيطرة الكافية ،عندما نتحول إلى الأدوية الأكثر قوة وإذا أقصى جرعة من السلفانايل يوريا لم تكن مؤثرة بشكل كاف فإنه يضاف إليها البايجوانيد مثل متفورامين Metformin والمتفورامين يمكن أن يستخدم مفرداً خاصة في مرضى السكر السمان.
| خريطة دليل مرض السكر | السابق |