الحماض اللبني Lactic Acidosis

أ ـ أسبابه :
ويرجع تكون الحماض اللبني إلى الفنفورامين(من مشتقات البايجوانيد) وهو أشهر أسباب حدوث الحماض اللبني بالإضافة إلى أسباب أخرى قليلة المشاهدة مثل الفشل القلبي والفشل الرئوي والتسمم الدموي الميكروبي وجلطة الأمعاء والأطراف والفشل الكبدي Hypoxia وانهيار الجهاز الدوراني Circulatory Collapse مسبباً زيادة تجمع الحماض اللبني في الأنسجة وعدم تحويله إلى حمض البيروفيك.
بما أن الفنفورامين هو المسئول الأول عن حالة الحماض اللبني حسب التقرير الوارد عنه في مرض السكر فقد تم إيقافه ولكن عندما استخدم المتفورمين Metformin فإن حدوث الحماض أصبح نادراً ومع ذلك يجب عدم استخدامه في مرض الفشل الكلوي والكبدي.
ب ـ معالجته:
بإعطاء المحلول الملحي والبيكربونات ويعطى أيضاً الأنسولين في حالة زيادة السكر عن 250 ملجم/100 مل ونسبة الوفاة عن 50%.