الفحص المعملي يتدرج من البسيط إلى المعقد ، فمثلاً فحص البول والبراز يفيد في تشخيص نوع اليرقان ، لأن اختفاء مادة اليوروبلينوجين من البول يوحي بالانسداد الكامل في القناة الصفراوية المشتركة ، بينما كثرته في غياب البليروبين يشير إلى يرقان تحللي ، واليرقان الانسدادي علامته ضياع البليربين من البراز ، فهو كالح اللون فاتح ، والعكس في لون البول ، فهو غامق يتدرج لونه من لون "الحلبة" إلى "الشاي" إلى "التمر هندي" إلى "العرقسوس" أو "الكوكاكولا" ، ووجود دم مختف في البراز يثير احتمال وجود ورم في حلمة الاثنا عشري ورأس البنكرياس ، أو سرطان في القناة الهضمية ، او دوال بالمرئ .
أما وظائف الكبد ، وأهمها نسبة البليروبين في الدم ونوعه (مباشر أو غير مباشر) ،ونسبة الفوسفاتاز القلوي ، وإنزيمات الترانساميناز ، ومكونات بروتين البلازما من ألبومين وجلوبيولينات ، فكلها بالغة الأهمية في تشخيص اليرقان ، وتفاصيلها ودلالالتها مشروحة في الفصل الخاص بها ، وعلى سبيل المثال نتوقع ارتفاعاً ملحوظاً في البليروبين المباشر وفي الفوسفاتاز القلوي ، إذا كان اليرقان انسدادياً ، ونتوقع ارتفاعاً ملحوظاً في إنزيمات الترانساميناز ، إذا كان اليرقان خلوياً كبدياً ، أما اليرقان التحللي فيعتمد أساساً على صورة الدم وتحاليل الدم الأخرى التي تبين الأنيميا التحللية ونوعها ، ولاحظ أيضاً أن اليرقان قد تتداخل أنواعه ومستوياته ، فتبدو وظائف الكبد مزيجاً من كل نوع ، إلا أن لكل مستوى وظائفه المميزة التي تبرز بوضوح بين سائر الوظائف .
ثم هناك أيضاً التحاليل الخاصة بكل مرض معين : الفيروسات الكبدية لها مؤشراتها ، وسرطان الكبد الأولي له تحليل الألفافيتوبروتين ، وتليف الكبد المراري الأولي له الفحوص المناعية المعروفة وهلم جرا...
| خريطة دليل الكبد | السابق |