ثانياً: أسباب تليف الكبد وأنواعه

1 ـ بلهارسيا الكبد:
هذا المرض ليس "تليفاً" بالمعنى الحرفي الذي أشرنا إليه ، فهو يفتقر إلى المكونات الرئيسية في تعريفه ، وهي تنكرز (موت) الخلايا ، وتكوين العقد الجديدة ، وتشوش معمار الكبد ، لكن العنصر الأساسي ، وهو تكوين النسيج الليفي ومضاعفاته كارتفاع الضغط البابي والاستسقاء ـ كلها مظاهر مشركة ومصير واحد ، تدعونا إلى إدراجه على رأس قائمة الأسباب ، فهو مرض مصر المتوطن الأول ، وقد أفردنا له موضوعاً خاص بذاته .
2ـ التهاب الكبد الفيروسي : 
وهو السبب الثاني لتليف الكبد في مصر ، بأنواعه الثلاثة : ب ، ج ، د ، أما الفيروس أ فليس سبباً للتليف ، وقد شرحنا هذا بالتفصيل .
3 ـ التهاب الكبد المزمن النشيط : 
سواء أكان فيروسياً أم مناعياً أم كيميائياً أم أيضياً ، وقد سبق أيضاً ذكره .
4 ـ تليف الكبد الكحولي :
هذا أهم أنواع تليف الكبد في الغرب ، أما في مصر والدول الإسلامية فهو أقل انتشاراً .
5ـ احتقان الكبد الوريدي المزمن : 
كما في ضيق صمامات القلب ،أو التهاب غشاء القلب التاموري ، أو انسداد أوردة الكبد صغيرها أو كبيرها (مرض"بض" و"كياري").
6ـ ركود الصفراء المزمن : 
سواء في داخل قنوات الكبد ، أو خارجه في المسالك المرارية ،وهناك نوع خاص يسمى "تليف الكبد الصفراوي(المراري) الأولي " وسنشرحه في نهاية الفصل .
7ـ هناك مجموعة من العوامل المساعدة أو المصاحبة لتليف الكبد ، ولكنها ليست السبب المباشر ، منها مثلاً سوء التغذية ، أو العدوى بالأمراض المزمنة كالملاريا والدرن وغيرها .
خريطة دليل الكبد السابق