تليف الكبد ، بالرغم من اختلاف أسبابه ، يحكمه عاملان أساسيان يشتركان في كل أنواعه ومظاهره ، وهما :
ارتفاع الضغط في الوريد البابي ، وفشل وظائف الخلايا الكبدية ، وسنفرد موضوعاً خاصاً لكل منهما ، أماالاستقساء ، وهو حصيلة العاملين السابقين فله موضوع خاص آخر .
أعراض تليف الكبد الشائعة هي : الإعياء والتعب ، نقص الوزن ، فقد الشهية عسر الهضم والانتفاخ ،وجع البطن ،تورم القدمين أو امتلاء البطن ن اليرقان ،تغير لون البول أو البراز ، النزف من الأنف أو اللثة أو الجلد أو القناة الهضمية ، فقد الشهوة الجنسية .
بعد ذلك نسأل المريض عن نمط حياته وبيئته، هل هو من الريف أو من الحضر ؟ وهل مرض من قبل بالبلهارسيا،أوبالالتهاب الكبدي واليرقان ؟ هل أجريت له من عملياترجراحية، أو نقل إليه دم ؟ هل عولج من قبل بالأدوية، وما هي ؟ هل يشرب الخمر ، او يتعاطى المخدرات ؟ هل هناك مرضى آخرون بالكبد بين أفراد العائلة ؟
أما الفحص الإكلينيكي ، وقد شرحنا بالتفصيل في فصل "وسائل الفحص" ، فيركز على حجم الكبد وشكله ، وحجم الطحال وشكله ، والاستسقاء إن وجد ، ثم علامات ارتفاع الضغط البابي ،وعلامات فشل الخلايا الكبدية وننتقل بعد ذلك إلى سبل الفحص الخاصة .
| خريطة دليل الكبد | السابق |