أ ـ العناية بالمريض في حالة الغيبوبة
1ـ المحافظة على مجرى التنفس نظيفا ومفتوحا وذلك بجعل رأس المصاب ممتدا مع إزالة الأسنان الصناعية وشفط أي إفرازات بالفم ، كذلك يجب وضع المصاب على جانبه لمنع القئ من أن يسد مجرى التنفس وإجراء تنفس صناعي إن احتاج الأمر مع أخذ عينة من الدم لعمل تحليل الغازات في الدم الشرياني
2ـ في حالة الغيبوبة الشديدة توضع أنبوبة حنجرية ويوضع المصاب على جهاز تنفس صناعي
3 ـ علاج الصدمة وذلك بإعطاء المحاليل اللازمة والأدوية ويراعي وضع المصاب بحيث يكون مستوى الرجلين أعلى من مستوى الرأس
4ـ يعطي المصاب حقن الناركان وفيتامين (ب1) في محلول جلوكوز بالتنقيط في الوريد
5ـ علاج الألم بالمسكنات
6ـ علاج الفشل الكلوي قبل أن يستلزم إجراء غسيل كلوي
7ـ إعطاء مضادات حيوية لمنع الالتهاب الميكروبي
8 ـ وضع قسطرة لجمع البول
9 ـ تغذية المصاب في حالات الغيبوبة الممتدة عن طريق الوريد ثم عن طريق الفم مع حساب السعرات الحرارية اللازمة للحالة
10 ـ تغيير وضع المصاب من وقت لآخر وعمل علاج طبيعي لجميع العضلات
11 ـ ملاحظة النبض وضغط الدم ودرجة الحرارة وحدقة العين وفحص الرئتين ودرجة الغيبوبة
12 ـ في حالة وجود تشنجات يعطى المصاب الأدوية المناسبة مع ضرورة ربطه بالسرير ووضع ماسك بالفم لمنع سقوط اللسان للخلف مما يؤدي للاختناق وكذلك لتفادي قطع اللسان في نوبات التشنج
ب ـ علاج الارتشاح الرئوي:
1ـ يوضع المصاب في وضع شبه جالس
2ـ يعطى حقن مورفين
3ـ يعطى أكسجين 100% تحت ضغط عال
4 ـ يعطى حقن أمينوفللين
5 ـ يعطى حقن مدرات للبول
جـ ـ علاج لسعة العقرب ولدغة الثعبان
1ـ يجب عدم تحريك الطرف المصاب
2 ـ يوضع رباط أعلى موضع اللدغة ويفك لمدة دقيقة كل 10 دقائق
3 ـ يوضع ثلج على موضع لسعة العقرب للتقليل من امتصاص السم
4ـ يعطى المصاب المصل المضاد بالمستشفى بعد عمل اختبار حساسية للمصل
5 ـ تعالج الأعراض المصاحبة حسب الحالة
د ـ التخلص من الغازات السامة: يتم علاج حالات التسمم بالغازات السامة مثل أول أكسيد الكربون والكلور وغاز السيانور وأبخرة السموم الأكالة والأمونيا (النشادر) تبعا للخطوات الآتية:
1ـ فتح الشبابيك وتعريض المصاب للهواء النقي مع تدفئة بالبطاطين
2 ـ فتح مجرى التنفس بتنظيف الفم ثم عمل تنفس صناعي وإذا استلزم الأمر يمد المصاب بالأكسجين عن طريق أنبوبة حنجرية أو يعمل شق بالحنجرة في حالة ترومها
3 ـ إعطاء كل من الأتروبين لتقليل إفرازات الرئة والمضادات الحيوية لمنع الالتهاب الميكروبي والكورتيزون لتقليل الارتشاح الرئوي
هـ ـ التخلص من السموم عن طريق الملامسة:
1 ـ في حالة ملامسة الجلد للسموم الأكالة أو السموم التي تمتص عن طريق الجلد يتم قطع الثياب تحت تيار من الماء الجاري ويغسل الجلد بالماء والصابون
2ـ في حالة ملامسة العين للسموم يتم غسل العين لمدة 5 دقائق بماء أو محلول ملح(بتركيز 0.9%)
3 ـ الإصابات الموضعية تعالج جراحيا ويعالج التأثير السمي على أعضاء الجسم المختلفة بالترياق المناسب
1ـ المحافظة على مجرى التنفس نظيفا ومفتوحا وذلك بجعل رأس المصاب ممتدا مع إزالة الأسنان الصناعية وشفط أي إفرازات بالفم ، كذلك يجب وضع المصاب على جانبه لمنع القئ من أن يسد مجرى التنفس وإجراء تنفس صناعي إن احتاج الأمر مع أخذ عينة من الدم لعمل تحليل الغازات في الدم الشرياني
2ـ في حالة الغيبوبة الشديدة توضع أنبوبة حنجرية ويوضع المصاب على جهاز تنفس صناعي
3 ـ علاج الصدمة وذلك بإعطاء المحاليل اللازمة والأدوية ويراعي وضع المصاب بحيث يكون مستوى الرجلين أعلى من مستوى الرأس
5ـ علاج الألم بالمسكنات
6ـ علاج الفشل الكلوي قبل أن يستلزم إجراء غسيل كلوي
7ـ إعطاء مضادات حيوية لمنع الالتهاب الميكروبي
8 ـ وضع قسطرة لجمع البول
9 ـ تغذية المصاب في حالات الغيبوبة الممتدة عن طريق الوريد ثم عن طريق الفم مع حساب السعرات الحرارية اللازمة للحالة
10 ـ تغيير وضع المصاب من وقت لآخر وعمل علاج طبيعي لجميع العضلات
11 ـ ملاحظة النبض وضغط الدم ودرجة الحرارة وحدقة العين وفحص الرئتين ودرجة الغيبوبة
12 ـ في حالة وجود تشنجات يعطى المصاب الأدوية المناسبة مع ضرورة ربطه بالسرير ووضع ماسك بالفم لمنع سقوط اللسان للخلف مما يؤدي للاختناق وكذلك لتفادي قطع اللسان في نوبات التشنج
ب ـ علاج الارتشاح الرئوي:
1ـ يوضع المصاب في وضع شبه جالس
2ـ يعطى حقن مورفين
3ـ يعطى أكسجين 100% تحت ضغط عال
4 ـ يعطى حقن أمينوفللين
5 ـ يعطى حقن مدرات للبول
جـ ـ علاج لسعة العقرب ولدغة الثعبان
1ـ يجب عدم تحريك الطرف المصاب
2 ـ يوضع رباط أعلى موضع اللدغة ويفك لمدة دقيقة كل 10 دقائق
3 ـ يوضع ثلج على موضع لسعة العقرب للتقليل من امتصاص السم
4ـ يعطى المصاب المصل المضاد بالمستشفى بعد عمل اختبار حساسية للمصل
5 ـ تعالج الأعراض المصاحبة حسب الحالة
د ـ التخلص من الغازات السامة: يتم علاج حالات التسمم بالغازات السامة مثل أول أكسيد الكربون والكلور وغاز السيانور وأبخرة السموم الأكالة والأمونيا (النشادر) تبعا للخطوات الآتية:
1ـ فتح الشبابيك وتعريض المصاب للهواء النقي مع تدفئة بالبطاطين
2 ـ فتح مجرى التنفس بتنظيف الفم ثم عمل تنفس صناعي وإذا استلزم الأمر يمد المصاب بالأكسجين عن طريق أنبوبة حنجرية أو يعمل شق بالحنجرة في حالة ترومها
3 ـ إعطاء كل من الأتروبين لتقليل إفرازات الرئة والمضادات الحيوية لمنع الالتهاب الميكروبي والكورتيزون لتقليل الارتشاح الرئوي
1 ـ في حالة ملامسة الجلد للسموم الأكالة أو السموم التي تمتص عن طريق الجلد يتم قطع الثياب تحت تيار من الماء الجاري ويغسل الجلد بالماء والصابون
2ـ في حالة ملامسة العين للسموم يتم غسل العين لمدة 5 دقائق بماء أو محلول ملح(بتركيز 0.9%)
3 ـ الإصابات الموضعية تعالج جراحيا ويعالج التأثير السمي على أعضاء الجسم المختلفة بالترياق المناسب