37 ـ عليك أن تجرب طرق المساعدة على الإقلاع عن التدخين (1)

إن هذه النصائح التي ذكرت تفيد كثيراً من الناس ، ولكنها لا تكفي في تحيق الهدف لحياة خالية من التدخين ،فإذا كان أول شئ تفعله في الصباح هو التدخين ، أو تدخن أكثر من علبة في اليوم ، فقد تستفيد من الطرق المعاونة على الإقلاع عن التدخين ،بالإضافة إلى بديل النيكوتين (سواء كانت علكة أو رقعة أو جهاز الاستنشاق أو بخاخة الأنف) هناك خيارات أخرى للمدخنين : دواء بوبروبيون Bupropion (ويسمى تجارياً زيبان Zyban) وهذا الاختبار قد يكون أكثر فائدة من بديل النيكوتين ،ويجب تناول حبوب هذا الدواء مرتين في اليوم ،كما يمكن استخدامها منفردة أو متحدة مع بديل النيكوتين.
وتعتبر لاصقات النيكوتين نوعاً بديلاً عن النيكوتين المشهور وهي متوفرة حالياً بدون وصفة طبية ، وهناك ماركات عديدة مختلفة :
منها "هابيترول" Habitrol التي تصنعها (سيبا وجايجي) ونيكوديرم Nicoderm وتصنعها (شركة ماريون روسيل) وأيضاً نيكوترول Nicotrol (فارماسيا إيه بي) وبروستيب Prostep (شركة سياناميد الأمريكية) وكل لاصقة تكون بمقدار ثلاث جرعات ،ماعدا "برويستيب" فيحتوي على جرعين فقط ،إن الفكرة هي التقليل التدريجي للتعرض للنيكوتين على مدى فترة زمنية من ثمانية إلى 16 أسبوعاً .
ولقد اقترحت إحدى المقالات الحديثة جداً الصادرة عن مستشفى "مايو" أن الأشخاص الذي يدخنون أكثر من علبة تبغ في اليوم قد يستفيدون من استخدام رقعتين في البداية (رقعتان لاصقتان سوف تعطيان 42 ملجم من النيكوتين على مدى 24 ساعة) في هذه الحالة أنصح باستخدام 42 ملجم أو رقعتين لاصقتين كل يوم لمدة ستة أسابيع ويتبعها 21 ملجم لمدة ستة أسابيع ،وبعده 14 ملجم يومياً لمدة ستة أسابيع ثم في النهائية يختتم استخدام اللاصقة بجرعة 7 ملجم يومياً لمدة ستة أسابيع.
أما التعليمات الخاصة بكيفية استخدام اللاصقة فهي متوفرة مع كل علبة ،وباستخدام لاصقة النيكوتين يكسر الأشخاص عادة التدخين في خطوتين الأولى بالتخلص من العادة المتكررة لحركة اليد إلى الفم ،والثانية بالتقليل تدريجياً من الاعتماد على النيكوتين بالانسحاب البطئ منه ، ولقد أثبتت الدراسات أن معدل الإقلاع الناجح يكون أعلى مع اللاصقة أكثر من الإقلاع بصورة مفاجئة ، بالإضافة إلى ذلك ظهر أن الأشخاص الذين يستخدمون لاصقات النيكوتين يزداد وزنهم بطريقة أقل كثيراً عندما يقلعون عن التدخين.
ويتم وضع اللاصقة على الكتف من أعلى (فوق عضلة العضد الثلاثية) ، أو في الجزء الأعلى من جدار الصدر (فوق الثديين) أو الجزء العلوي من الظهر ،وقد يظهر بعض الطفح الجلدي لأن بعض الناس حساسون للمادة اللاصقة في الرقعة ،وأنا أنصح بوضع الرقعة على الذراع اليسرى في الأيام الزوجية من الشهر ،وعلى الذراع اليمنى في الأيام الفردية ، ويمكنك أن تفكر في نقلها بشكل دوري بين الذراع اليمنى والصدر والذراع اليسرى ثم الظهر ، وإذا كان الجلد حساساً لهذه اللاصقة أو إذا كنت ترغب في استخدام أحد بدائل النيكوتين ، ففكر في استخدام علكة(لبان) النيكوتين أو بخاخة الأنف أو جهاز الاستنشاق نيكوترول Nicotrol ، لكنني أجد أن العلكة وجهاز الاستنشاق أكثر فائدة ونفعاً لمن يحتاجون إلى وضع أي شئ في فمهم.
وعلكة النيكوتين متوفرة كجرعات كل منها 2 ملجم أو 4 ملجم وأعتقد أن الجرعة الثانية توفر راحة أكثر من الأولى في مواجهة أعراض الانسحاب وتكون مع العلكة التعليمات اللازمة ،ولكن بعض النقاط تستحق الملاحظة طالما أن كثيراً من الناس يستخدمون العلكة بطريقة خاطئة (وهذا ما لاحظته من خبرتي) وتسمح العلكة بالسماح بامتصاص النيكوتين من خلال اللثة ،ولذلك لابد أن تكون دائماً متصلة باللثة ،وذلك بعد أن تمضغ العلكة لمدة 20 ثانية أو نحو ذلك دع العلكة تثبت بين صدغك واللثة ، حيث يتم امتصاص النيكوتين بسهولة ومن ثم يقل اشتهاؤك له ، ومن المهم أيضاً أن تعرف أن الأكل أو الشرب وأنت تمضغ العلكة خاصة عند تناول الشراب المشبع بالكربون يقلل من قدرتك على امتصاص النيكوتين.
خريطة دليل الكوليسترول السابق