ب ـ التهاب الكبد المزمن المثابر

هذا الالتهاب المزمن قد يعقب العدوى بالفيروس الكبدي ب أو ج ، أو يصاحب التهابات الأمعاء المزمنة ، كالدسنطاريا وتقرح القولون (والبلهارسيا لها موضوع خاص هنا ) ، أو ينشأ من الإفراط الحاد في شرب الخمر ، وأحياناً لا يكون له سبب واضح . أعراضه خفيفة : شعور بالإعياء ،فقد الشهية خاصة للأكل الدسم ، وجع خفيف في منطقة الكبد ، وقد لا يشكو المريض من شئ ، ولكن الفحص الروتيني يظهر تضخماً محدوداً في حجم الكبد ، أو اختلالاً في وظائفه ، هذا الاختلال يكون عادة ارتفاعاً في نسبة الإنزيمات (الترانسامينازات) ، بحيث قد تصل إلى أربعة أمثال الحد الطبيعي ، وقد تستمر إلى سنوات ، إلا أن بقية وظائف الكبد ، وبخاصة نسبة الجلوبيولين ، تكون عادة طبيعية . مثل هذه الحالات يجب أن تفحص بأخذ عينة الكبد للتأكد من نوعها ، والبحث عن مسبباتها كفيروس الكبد ، وأمراض الأمعاء ، إلخ .........ولا مبرر لعلاج خاص كالكورتيزون ، أو لنظام غذائي متزمت ، لأن هذا الالتهاب المثابر رغم إزمانه ينتهي عادة بلا تليف .
خريطة دليل الكبد السابق